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繁昌医保:“四度”发力提高门诊慢特病保障水平

2023-09-26 14:02:19

  繁昌区医保分局厚植为民情怀,聚焦群众门诊慢特病保障需求,主动作为,全方位提升门慢管理水平。

  一是网办鉴定提“速度”。依托全省统一的医保门诊慢特病网上鉴定系统,参保人在线申请后,医保经办机构迅速响应,在15个工作日内完成材料预审和专家鉴定并及时反馈。系统开通以来,繁昌区门诊慢特病线上预审通过并提交医院鉴定140人,复审完成通过101人,真正实现门诊慢特病申请“网上办”“掌上办”畅通无碍。

  二是帮办代办增“精度”。充分发挥“繁事好办”医保服务队延伸作用,通过比对低保、特困和返贫致贫监测户等特殊人群名单,点对点提供政策咨询和申报材料收集整理,面对面协助办理网上申报和容缺受理等工作,有效打通慢特病申请“最后一公里”,让困难群众切实感受到党和政府的关心就在身边。

  三是就诊取药拓“广度”。将全区6个镇和繁昌经开区细分为18个片区,科学规划33家门诊慢特病定点药店和13家医疗机构布局,提供全覆盖式保障服务。同时以药品配送服务为抓手,做好集采药品计划管理,充分满足基层医疗机构用药需求,确保门诊慢特病药品供应平稳有序。

  四是免申即享有“温度”。深入挖掘数据潜力,落实门诊慢特病待遇“免申即享”政策。通过医保信息系统平台抓取器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤等3个病种的参保群众结算信息60余条,按政策直接认定医保门诊慢特病资格,并主动联系患者告知相关政策,保证参保患者及时享受待遇,真正做到“让数据多跑路,让群众少跑腿”,有效提高群众获得感、满意度。(洪鹄)


稿件来源: 繁昌区融媒体中心

编辑: 徐竹涵