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繁昌医保:“三个精准”让“血透”患者有“医靠”

2023-09-15 09:55:46

  为有效降低慢性肾衰竭(尿毒症期)患者治疗费用,繁昌区医保分局认真贯彻落实尿毒症透析门诊病人医疗费用打包付费政策,切实提升患者待遇保障水平。

  精准协商签订协议。繁昌区医保分局积极主动与辖区内具备尿毒症透析条件的定点医疗机构,就打包付费方案多次沟通协商,对年度人均定额包干标准、个人负担比例达成一致的定点医疗机构,签订服务协议。为激发定点医疗机构收治病人积极性,因病施治,不得虚增和减少透析次数,确保患者医疗安全,协议同时规定,年度定额标准可根据医疗费用变化情况实行动态调整。

  精准监管规范实施。督促协议医疗机构严格按照协议内容为全区血透患者提供优质安全的诊疗服务。对诊治过程中出现必需的检验和药品本院没有,协议医疗机构负责为患者购买或报销费用,不得指使患者院外购买,自费医疗费用,加重患者负担。同时向患者发放告知书,引导患者监督医疗机构行为,保障自身权益。区内患者在就医前,可根据不同协议医疗机构提供的服务和收费等标准,自主选择本市内任意一家协议医疗机构签约就诊,并向区医保经办机构备案,医保将备案信息推送至协议医疗机构,确保患者能及时享受打包付费政策。

  精准保障患者受益。繁昌区医保分中心与芜湖市内5家定点医疗机构签订了慢性肾功能不全(尿毒症期)透析治疗打包付费协议。今年以来,职工医保参保病人与协议医疗机构签约治疗438次,医保基金预计支出102余万元,患者自付不超过5%;居民医保参保病人与协议医疗机构签约938次,医保基金预计支出269余万元,患者个人只需支付医疗机构不超过10%的医疗费用。(姚春霞)


稿件来源: 繁昌区融媒体中心

编辑: 徐竹涵