繁昌邻近江浙沪，交通较为便捷，参保群众生大病往往较多选择去省外三级医院就诊，一直以来区内跨省异地就医比例偏高，增加了患者看病就医负担。对此，繁昌区以深化三医联动改革破题，区医保分局主动与区卫健委会商研究，坚持“共建、共享、共赢”原则，探索组建会诊转诊服务中心，医保、医疗整合资源、协作联动、双向发力，在落实异地就医转诊政策同时，主动对接有转外就医需求或意愿的大病患者，为其精准推荐邀请高水平异地专家来繁诊疗，让群众在家门口享受到外地高品质医疗资源，着力探索走出深化分级诊疗新路子。

　　一、立足协同共建，双向发力打造服务平台。

　　区医保、卫健部门切实凝聚联动改革共识，在平台支撑、政策支持上同向发力。一是协同组建中心。区医保分局会同区卫健委充分调研论证，草拟了会诊转诊服务中心建设试点方案，经区政府常务会议审定后印发实施。依托区内2家二级公立医院，按照“一中心双窗口”布局，在区人民医院设立“主窗口”、区中医医院设立“分窗口”，受理患者对区外优质医疗资源需求的咨询和申请，开展会诊转诊服务。二是协同制定政策。区医保、卫健、财政部门联合制定《繁昌区公立医疗机构外埠专家会诊费补助办法》，整合基本医保基金年度调节金结余、“华佗计划”卫生高层次人才柔性引进补助、区财政紧密型医共体建设资金等政策，对区内公立医院引进外埠专家按标准给予补助。三是协同规范转诊。发挥会诊转诊服务中心功能，落实好异地就医转诊政策，依托区内2个医共体畅通双向转诊渠道；对区内暂时欠缺诊疗能力的病种，支持区级医院深化紧密型医联体、科联体合作，邀请外地专家远程会诊、服务下沉，积极引导患者在本地就医。

　　二、立足信息共享，双向发力构建联动机制。

　　区医保、卫健部门分别安排专人负责日常对接协调，实行转诊备案信息共享、服务联动。一是健全信息推送机制。区医保分局每天及时汇总线上、线下异地就医备案信息，实时推送给区卫健委，由其根据患者病情等因素将患者信息发送至区人民医院或区中医医院会诊转诊服务窗口，做好会诊转诊信息支撑。今年以来，区医保分局向区卫健委推送异地就医备案信息1800余条。二是优化引导服务机制。区卫健委、区医保分局会商制定会诊转诊服务中心工作制度，细化会诊、转诊对接引导流程。区人民医院、区中医医院分别根据推送的异地就医备案信息或窗口受理的异地专家需求申请，结合患者病情、意愿，有针对性安排相关临床医师与患者或家属联系沟通，按照协商自愿、知情同意原则，邀请或推荐区外专家来繁为患者实施诊疗。三是完善专家合作机制。区卫健委、区医保分局联合对异地转诊备案信息进行分析，梳理明确异地就医重点疾病谱，支持区级公立医院精准对接“长三角”等地区优质医疗资源，建成高质量多学科外埠专家库，保障患者期盼、需要的专家请得来。目前，2个区级公立医院专家库中已有专家近百人，其中长三角等地区高水平专家30余人。

　　三、立足互促共赢，双向发力实现多方获益。

　　区医保、卫健部门聚焦化解群众看病难看病贵问题，合力创新会诊转诊服务，奋力推进医、患、保三方共赢。一是促患者负担减轻。区财政安排专项资金，对通过会诊转诊服务中心邀请的专家，在医保基金调节金结余不足时对外请专家予以兜底补助，患者无需承担任何费用，可为每名患者减免外埠专家会诊费1200—10000元。今年以来，区会诊转诊服务中心服务患者800余人次，其中主动对接450余人次、窗口咨询350余人次；为300余名患者外请专家手术会诊，减少患者负担100余万元，节约医保基金200余万元。二是促医疗能力提升。依托会诊转诊服务中心，区人民医院、区中医医院与省内及省外“长三角”等地区多家三级医院建立多方位合作，通过现场指导、远程会诊、后续治疗支持等，发挥异地专家传帮带作用，加快特色临床重点专科建设，开展新项目11个，有效带动区内医疗资源扩容升级，促进区内公立医院医疗水平整体提升。三是促分级诊疗见效。通过会诊转诊服务中心主动对接服务，引进外埠专家来繁会诊，引导区内患者理性转诊，支持基层医疗机构用好日间病床、日间手术等政策，强化医共体内基层首诊、双向转诊，推动医疗资源更加均衡配置。今年以来，区内就诊率提升4个百分点，跨省异地就医率下降1个百分点，全区基层就诊率超70%。