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繁昌医保:筑牢“三道”防线助推乡村振兴

2023-09-06 08:25:14

  为了巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,繁昌区医保分局积极推进稳定提升医保待遇与乡村振兴有效衔接,高效实施“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障,发挥医疗救助托底功能,助力共同富裕。

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  一是筑牢参保防线,政策资助到位。主动与民政、乡村振兴等部门对接,定期进行信息比对,确保特殊人群信息核对准确、登记准确、录入准确,为医保资助政策落实提供数据支撑。强化与税务、银行等部门沟通协作,改进参保缴费服务方式,增强群众参保缴费积极性。加强与财政部门的工作衔接,及时做好参保补助政府代缴工作,确保特殊人群个人缴费补助资金按时足额到位。2023年共资助特困人员1120人、低保对象7219人、防止返贫监测对象47人,资助金额约263余万元,政府代缴29.27万元。

  二是筑牢待遇防线,政策享受到位。严格落实门诊、住院“一站式”结算。强化医保信息系统与定点医疗机构信息系统无缝对接,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助信息数据的联通、共享,做到“数据多跑路,群众少跑腿”。全区定点医疗机构发生的门诊和住院医疗费用全面实现“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”;省外通过异地就医直接结算系统实现“一单式结算”,有力地保证了重点人群医疗费用报销到位。

  三是筑牢兜底防线,政策帮扶到位。主动对接民政、乡村振兴部门将新增的特困、低保、防止返贫监测对象等医疗救助对象在医保系统及时进行人员身份识别,及时将达到监测标准的人员信息推送民政、乡村振兴等部门。同时,加强医疗救助对象信息管理,做好高额医疗费用支出预警监测,及时将符合条件的人群纳入救助范围。全面建立依申请救助机制,畅通救助申请渠道,增强救助时效性。截至目前,向区乡村振兴局提供个人累计自付年度医疗费用15000元以上监测对象信息43人次,30000元以上监测对象信息541人次。(汪姗姗)

稿件来源: 繁昌区融媒体中心

编辑: 叶宇虹