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区医保分局:“四聚焦”规范 村卫生室“两病”门诊保障

2023-07-17 08:53:29

  今年以来,繁昌区医保分局认真落实国家、省、市相关要求,从政策培训、经办服务、业务指导、监督管理四个方面,加强城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊工作,确保“两病”门诊政策规范运行,确保惠民政策真正惠及患者,持续增强参保群众医疗保障获得感幸福感。

  聚焦政策培训。组织全区65所村卫生室村医举办针对“两病”门诊政策专题培训班,重点宣讲“两病”门诊政策意义、认定程序、待遇标准和结算方式,切实增强村医做好对群众宣传、为群众服务的意识,巩固拓展医保脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴战略,确保医保待遇及时享受。

  聚焦经办服务。规范村卫生室“两病”认定程序,严格执行门诊“两病”保障对象及认定标准。村卫生室填写“两病”报销登记簿,对“两病”患者就诊、购药、报销情况进行详细记录,并定期公示,接受群众的监督。1-6月共补偿60162人次,医保报销148.86万元。

  聚焦业务指导。医保工作人员不定期深入基层医疗卫生机构,实地了解“两病”工作情况,耐心做好业务指导,及时解决存在的问题,收集建议意见,定期提取分析数据,认真查找工作中的短板,为下一步工作调度提供支持和帮助。

  强化监督管理。将“两病”门诊报销列入日常重点督查和打击欺诈骗保专项治理工作内容,上半年组织医保经办、监管稽核等部门业务骨干,全覆盖对全区65家村级医疗机构“两病”工作进行专项检查,对“两病”门诊结算数据实时监控、定期分析、跟踪检查,严厉查处工作落实不到位、不尽责或套取基金等违规行为,切实保障“两病”患者的权益。(汪发刚)

稿件来源: 繁昌区融媒体中心

编辑: 叶宇虹