繁昌医保:坚持监管与服务并重“回头看”巩固医保基金监管成果
2023-03-17 10:47:07
医保基金是群众的救命钱看病钱,维护医保基金安全是医疗保障部门义不容辞的责任。为进一步巩固2022年医保基金监管专项检查成果,进一步规范医疗机构诊疗行为,提升医保服务质量,防范低标准入院、诱导住院和虚假住院,繁昌区医保分局坚持监管与服务并重,于近日对区内相关医疗机构开展了专项检查“回头看”。
一查住院情况。通过查阅患者住院病历、走访在院患者及家属、访谈医疗机构负责人等方式,就患者住院原因、来院方式、就餐方式、有无减免起付线及个人自付比例等详细了解医疗机构问题落实整改情况。
二查进销情况。核查资金往来结算票据以及业务回单,重点核对销售数量和销售金额前五名的药品进货票据与入库数量是否一致、出库数量与医保结算数量是否一致、药房药品库存数量与电脑系统数量是否一致。
三查收费情况。是开展医保基金安全政策宣传活动,针对历次基金监管专项检查中发现的金额大、数量多、易违规的收费项目和问题,结合医疗机构实际开展诊疗项目,对照《安徽省医疗服务价格项目目录》帮助医疗机构共同梳理,进一步规范医疗机构诊疗收费项目。
通过“回头看”,切实从源头上找准问题,从根本上解决问题,强化医疗机构自觉树立医保基金安全意识,持续保持医保基金监管高压状态,全面规范医疗机构的医疗服务行为,全力保障医保基金安全规范运行,管好用好人民群众的“健康钱”“救命钱”。(杨必勇)
稿件来源: 繁昌区融媒体中心
编辑: 叶宇虹