当前位置: 首页 > 部门传真 >正文

@所有繁昌人,城乡居民医保普通住院报销政策来了

2022-08-30 15:08:39

  一天清晨,老马和老李相约一起去晨跑。两人跑着跑着,老李突然停下了脚步,满脸愁容,连连叹气,这就让老马不解了,忙询问:“老李啊,你怎么了,叹气作甚啊?”老李摆了摆手,一脸无奈地说:“今年上半年,老伴半边身子行动不利索,治病花了不少钱,医生说接下来还要持续治疗,又是一笔不小的费用。真倒霉!这病怎么就赖上我们了,这得花多少钱啊!”

  老马听完老李的话,连连安慰:“人吃五谷杂粮,哪有不生病的,生病了咱就治。你们有没有买城乡居民医保啊?”

  老李:“买了、买了,每年都买。”

  “现在医保普通住院报销大大减轻了参保患者的费用负担,一级及以下医疗机构、二级和县级医疗机构、三级(市属)医疗机构和三级(省属)医疗机构起付线分别为200元、500元、700元和1000元报销比例也挺高的。一级及以下医疗机构报销85%,二级和县级医疗机构报销80%,三级医疗机构(市属)报销75%三级医疗机构(省属)报销70%。”老马介绍说。

  老李听了后说:“我们这病怕要是到市外、省外治疗,能不能报啊?又能报多少啊?”老马拍拍老李肩膀:“现在医保政策是咱老百姓的定心丸,到市域外住院治疗的,上述类别医疗机构起付线增加1倍。到省外医疗机构住院治疗的,起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元)。到省外医疗机构报销比例为60%,到市域外异地就医的(包括跨省的)要办理转诊备案手续才可以享受正常的报销待遇哦。”

  老李又接着问:“像我们这病一年还不知道要住多少次院,每次都要收起付线啊?”老马摇摇头说:多次住院按次扣减起付线,确需分疗程间断多次住院的特殊慢性病、白血病、脑瘫康复治疗患者在同一医院多次住院治疗的,参保年度内只计一次起付线。

  老李拉着老马坐在一旁:“老马,你快给我说说医保还有哪些惠民政策啊,让我多了解了解。”老马笑呵呵道:“医保政策可多了,就说住院报销吧,还有一个保底报销保底报销执行“负面清单”制度。参保人员住院报销金额低于保底报销金额的,按普通住院保底报销金额予以报销。保底报销比例:省内医疗机构45%,省外医疗机构40%。普通住院保底报销金额=(当次住院总费用-负面清单费用-起付线)×保底报销比例。

  老李听完感叹道“现在这医保对咱老百姓是真的好啊!去哪里看病都可以保销。”

  老马点点头“是啊!是啊!”

  两人开心一笑,又继续晨跑了。(区医保局)


稿件来源: 繁昌区融媒体中心

编辑: 徐竹涵